S-hlr hjärt-lungräddning anpassad för sjukvården

Sjukvårdspersonal förväntas kunna agera lugnt, snabbt och strukturerat när en patient drabbas av hjärtstopp. Då räcker grundläggande HLR-kunskap sällan hela vägen. Här kommer S-hlr in en vårdanpassad form av hjärt-lungräddning som kombinerar medicinsk kunskap, tydliga rutiner och effektivt teamarbete. Målet är enkelt: högre överlevnad vid hjärtstopp i och nära vården.

S-hlr riktar sig till alla som arbetar inom hälso- och sjukvård, tandvård eller studerar till vårdyrken. Utbildningen knyter ihop teori, praktisk träning och larmrutiner så att varje deltagare kan ta sin roll i ett akut omhändertagande, oavsett om patienten är vuxen, barn eller spädbarn.

Vad s-hlr är och hur det skiljer sig från vanlig hlr

S-hlr är hjärt-lungräddning som är särskilt anpassad för sjukvårdsmiljö. Den bygger på samma grundprinciper som vanlig HLR bröstkompressioner, inblåsningar och tidig defibrillering men lägger till flera lager:

– tydliga handlingsplaner för vårdpersonal
– rollfördelning i teamet vid hjärtstopp
– användning av hjälpmedel, som syrgas, svalgtub och hjärtstartare
– anpassning till både vuxna och barn, inklusive spädbarn

En enkel definition är:

S-hlr är en strukturerad utbildning i hjärt-lungräddning för sjukvårdspersonal, där fokus ligger på teamarbete, larmkedja och användning av medicinska hjälpmedel enligt aktuella riktlinjer.

I vården sker ett hjärtstopp ofta i en miljö där medicinsk utrustning och utbildad personal finns nära till hands. Det förändrar både hur larmet går, hur många som deltar i insatsen och vilka åtgärder som är möjliga. Därför behöver vårdpersonal träna specifikt på:

– hur hjärtstopp upptäcks och bekräftas
– vem som larmar, vem som påbörjar kompressioner, vem som hämtar utrustning
– hur en AED/hjärtstartare snabbt kopplas upp
– hur teamet kommunicerar under högt tryck

En person som redan kan vanlig HLR kan alltså ändå känna sig osäker i ett akutläge på sjukhus utan denna typ av vaneskapande träning.

Teamträning, larmkedja och handlingsplaner

En central del i S-hlr är träning i team. I verkligheten är hjärtstopp sällan en ensam arbetsuppgift. Flera personer samlas runt patienten och gör sitt bästa men utan struktur riskerar viktiga moment att tappas bort eller fördröjas.

Genom scenarioövningar tränas deltagarna i:

– tydliga roller: ledare, kompressionsansvarig, luftvägsansvarig, den som dokumenterar, den som sköter läkemedel (om aktuellt)
– kommunikation: korta, tydliga kommandon, bekräftelser och avstämningar
– larmrutiner: hur larmet aktiveras, vad som sägs, vem som tar emot nästa team

Handlingsplanerna för S-hlr vuxen respektive barn ger en steg-för-steg-struktur. De beskriver bland annat:

– hur man bedömer medvetande och andning
– när och hur bröstkompressioner ska startas
– när hjärtstartaren kopplas upp och hur analysen genomförs
– hur teamet följer en gemensam algoritm, snarare än att improvisera

Syftet är att skapa muskelminne. När hjärtstoppet sker ska kroppen och hjärnan automatiskt falla in i rätt ordning, utan att viktiga sekunder går åt till att fundera på nästa steg. Forskning visar tydligt att kort tid till start av HLR och defibrillering har stor betydelse för överlevnad, särskilt i vårdmiljö där tiden mellan kollaps och åtgärd ofta kan vara mycket kort om rutinerna fungerar.

Vuxen, barn och spädbarn olika behov, olika teknik

En viktig del av S-hlr är att förstå att orsakerna till hjärtstopp skiljer sig mellan vuxna och barn. Hos vuxna handlar det ofta om hjärtsjukdom. Hos barn och spädbarn är syrebrist och luftvägsproblem vanligare. Detta påverkar både förebyggande arbete och hur HLR utförs.

I utbildningar som omfattar barn och spädbarn ingår bland annat:

– hur man känner igen tidiga tecken på andningsproblem
– skillnader i kompressionsteknik, till exempel två fingrar på spädbarn eller enhandsteknik på mindre barn
– hur man assisterar vid luftvägsstopp, där barn är extra känsliga
– hur utrustning anpassas efter kroppsstorlek

För vårdpersonal som möter både vuxna och barn ger en kombinerad S-hlr vuxen/barn-utbildning en tydlig överblick. Deltagaren får träna på flera olika scenarion, till exempel:

– plötsligt hjärtstopp på akutmottagning
– spädbarn som slutar andas på BVC
– barn som satt i halsen på tandvårdsklinik

Ett genomgående tema är förebyggande tänkande. Genom att förstå vanliga orsaker till hjärtstopp hos barn går det ofta att agera tidigare vid långsam andning, trötthet, blekhet eller tecken på luftvägshinder innan hjärtat stannar helt.

Förkunskaper, webbutbildning och uppdatering av kunskap

S-hlr är ingen nybörjarkurs i livräddning, utan bygger på att deltagaren redan har viss grund. För att få bästa möjliga effekt kombineras ofta tre delar:

– kursbok som läses in i förväg
– webbutbildning med teori, filmer och kunskapstest
– praktiskt pass med instruktör, dockor och utrustning

Denna modell gör att den lärarledda tiden kan användas till det som inte går att läsa sig till: träning, repetition, scenarion och feedback. Teorin sitter redan, så fokus hamnar på handgrepp, flöde och samarbete.

Kunskap i S-hlr är en färskvara. Rekommendationen är att vårdpersonal tränar regelbundet, minst en gång per år. Skälen är flera:

– tekniken glöms snabbt om den inte används
– riktlinjer uppdateras med jämna mellanrum
– nya medarbetare behöver komma in i samma arbetssätt
– utrustning och lokala rutiner kan ha ändrats

Många arbetsplatser väljer därför återkommande S-hlr-träning som en naturlig del av sin patientsäkerhet. Det stärker inte bara den medicinska kvaliteten, utan även tryggheten i personalgruppen.

För den som vill fördjupa sig ytterligare finns utbildningsnivåer för både instruktörer och huvudinstruktörer. Dessa rollpersoner får ansvar för att driva och kvalitetssäkra S-hlr-arbetet internt, något som ofta lyfter hela verksamhetens beredskap vid akuta situationer.

Mot slutet av planeringen brukar frågan dyka upp: var hittar man en seriös utbildningsanordnare som kan S-hlr på riktigt? Ett exempel på en aktör som arbetar specifikt med HLR för sjukvårdspersonal, både för vuxna och barn, är HLR-teamet. De erbjuder både webbutbildningar och praktiska kurser och nås via hlr-teamet.se.